Urtero, muskulu-eskeleto-aparatuaren gaixotasunek gero eta jende gehiago kezkatzen dute, eta gaztetan haien garapena gero eta gehiago ikusten da. Bizimodu aldaketak ez ezik, lesioen maila handitzeak ere errazten du, neurri handi batean elkarrekin lotuta dagoena. Muskulu-eskeletiko sistemaren patologia ohikoenetako bat aldaka-giltzaduraren artrosia da, hau da, mina progresiboa eta mugikortasun mugatua agertzea. Azken finean, gaixotasunak artikulazio eta ezintasun osoa ekar ditzake. Ondorio desiragarri horiek saihesteko, garrantzitsua da artrosiaren tratamendua lehenbailehen hastea. Eta garapenaren hasierako faseetan metodo kontserbadoreen bidez gelditu badaiteke, aldaketa larrien kasuan, posible da aldakako artikulazioaren funtzioak berreskuratzea eta mina jasanezina ezabatzea goi-teknologiako operazio baten laguntzaz soilik.
Zer da hip artikulazioko artrosia
Hip artikulazioko artrosia endekapenezko-distrofiko gaixotasun kroniko bat da, eta bertan aldaka artikulazioaren pixkanaka suntsitzea gertatzen da. Aldi berean, bere osagai guztiak pixkanaka prozesu patologikoan parte hartzen dute, baina kartilago hialinoa bereziki kaltetuta dago, eta horrek artikulazio-espazioa murrizten du eta gainerako osagaien deformazioa dakar. Sarritan, aldaka-giltzadura batean bakarrik gertatzen dira aldaketa patologikoak, nahiz eta biak aldi berean eragin ditzaketen.
Aldakaren artikulazioak giza gorputzeko handienak dira, egunean zehar karga handiena jasaten baitute. Horietako bakoitza femurraren buruak eta azetabuloak osatzen dute, hau da, pelbiseko katilu itxurako depresioa. Bi gainazalak kartilago hialino leun eta elastiko neurriz estalita daude. Bera da depresio natural batean buru femoralaren leuntasuna eta oztoporik gabeko irristatzea bermatzen duena eta horrela hainbat planotan mugimenduak egitea posible egiten duena.
Aldakaren artikulazioaren mugimendua hari faszien bidez loturiko muskulu talde batek ematen du. Lotailuek ere inguratuta dago, eta horien zereginak mugikortasuna muga fisiologikoen barruan mugatzea eta bere posizioaren egonkortasuna bermatzea dira.
Artikulazio osoa mintz sinobial batez estalitako kapsula artikular batez inguratuta dago. Bere zeregin nagusia likido sinovialaren sintesia da, aldaka-giltzaduraren ondoko atalak lubrifikatzen dituena eta, aldi berean, elikagaien eramaile gisa jokatzen duena. Likido sinobialetik, buru femorala eta azetabuloaren gainazala estaltzen dituen kartilago hialinoak etengabe jasotzen ditu zelula berriak sortzeko osagaiak, hau da, birsorkuntzarako. Hau oso garrantzitsua da formazio kartilaginoso honetarako, aldaka mugimendu bakoitzarekin higatzen baita, baina normalean berehala berreskuratzen da. Baina zaurituta edo beste faktore batzuen eraginpean, hori ez da gertatzen, eta horrek aldaka-giltzaduraren artrosia garatzen du, hau da, bere kartilago hialinoa mehetzea eta suntsitzea.
Ondorioz, deformatutako eremuak kartilago leunean eratzen dira, eta patologiak aurrera egin ahala areagotzen dira. Urratu ahala, artikulazioa osatzen duten hezurren gainazalak agerian geratzen dira. Harremanetan jartzen direnean, kurrizketa eta min larria izaten dira. Honek osteofitoen eraketa eragiten du eta, garapenaren azken fasean, buru femorala azetabuloarekin guztiz fusionatzen da, aldaka-giltzaduran edozein mugimendu ezinezkoa eginez.
Aldi berean, aldaka artikulazioko artrosiak artikulazio barruan hanturazko hainbat prozesuren garapena eragin dezake, besteak beste:
- bursitis - poltsa sinovialaren hantura;
- tendovaginitis - muskuluen tendoien zorroaren hantura-prozesua;
- tunelaren sindromea - nerbioen konpresioa, itotutako nerbioan irradiatutako mina eragiten duena.
Arrazoiak
Hip artikulazioko artrosiaren garapenaren kausa ohikoenetako bat kalte mekanikoak dira, zuzeneko lesioak ez ezik, gehiegizko kargaren eragin suntsitzaileak eragindako mikrokalteak ere. Gaixotasunaren garapenaren kausa ohikoenetako bat femoral lepoaren haustura da.
Femurretik 120o-ko angeluarekin irteten da eta buruarekin lotzen du. Osteoporosia egoteak aldaka haustura izateko probabilitatea nabarmen handitzen du, baina lesio mota hau trafiko-istripu baten ondorioa ere izan daiteke, altuera batetik oinetara erortzea, kolpea, etab.
Femoral-lepoaren hausturak femoral-buruaren nekrosi aseptikoarekin batera egon daiteke, eta horrek artikulazio-aldaketa endekapenezko-distrofikoen garapenaren eragile bihurtuko da. Hip artikulazioaren displasia edo subluxazioa, lotailuen hausturak, haustura transkondilar edo azetabuloaren hausturak ere baldintza egokiak sortzen ditu bere egiturak kaltetzeko. Horrelako egoeretan, hip artikulazioko artrosi post-traumatikoa diagnostikatzen da.
Sarritan, trauma osteko aldakako artrosia arin eta pisu-jasotzaile profesionaletan gertatzen da, paraxutista, kargatzaile eta patinatzaileetan.
Lesioen ondoren aldakako artikulazioaren artrosiaren garapena gainazal artikularien kongruentzia (konparagarritasuna) hausteagatik, artikulazio-osagaien odol-horniduraren kalitatearen murrizketagatik eta inmobilizazio luzeagatik gertatzen da. Immobilismo luzearen ondorioz, eremu finkoko odol-zirkulazioa hondatzeaz gain, muskuluak laburtzea ere gertatzen da, tonua gutxitzea. Artrosi post-traumatikoa izateko probabilitatea nabarmen handitzen da egoera desegokia edo tratamendu desegokia egiten denean, eta horrek larritasun desberdineko akatsak mantentzen ditu. Era berean, bere garapenaren arriskuak areagotzen dira artikulazioaren gehiegizko karga goiztiarrarekin eta ariketa terapia desegokiarekin, intentsoegia barne, berandu hasi edo, alderantziz, goiz.
Batzuetan, gaixotasuna aldakako artikulazioan esku-hartze kirurgikoen ondoren gertatzen da orbainen eraketa eta ehun-trauma osagarrien ondorioz. Nahiz eta kasu batzuetan, kirurgia izan lesioaren ondorioak kentzeko modu bakarra.
Gehiegizko kargak aldaka artikulazioan aldaketak eragin ditzakete, mikrotraumak eragiten baitituzte. Ehunen kalteek kondrozitoen zatiketa prozesua aktibatzen dute (kartilago-ehun-zelulak). Horrekin batera, normalean kantitate txikietan sortzen diren zitokinen ekoizpenaren intentsitatea handitu egiten da. Zitokinak hanturaren bitartekariak dira, bereziki, IL-1 zitokinak hip artikulazioko kartilago hialinoa suntsitzen duten entzima espezifikoen sintesia dakar.
Gainera, karga handiek plaka subkondralaren mikrohausturak eragin ditzakete. Horrek pixkanaka trinkotzea eta gainazalean hezur-hazkundeak sortzea dakar, osteofito izenekoak. Ertz zorrotzak izan ditzakete eta artikulazioari kalte gehiago eragin diezaiokete, baita inguruko ehunari kalteak ere.
Plaka subkondrala kartilago hialinoarekin zuzeneko kontaktuan dagoen hezurren muturreko zatia da.
Zenbait kasutan, ezin da zehatz zehazte zerk eragin duen aldaketa degeneratibo-distrofikoen garapena femoral-buruaren eta azetabuloaren kartilago hialinoan. Horrelako egoeretan, hip artikulazioko artrosi idiopatikoa edo primarioa diagnostikatzen da.
Gaur egun, garatzeko joera heredagarria izan daitekeela egiaztatu da, hau da, patologia hau hurbileko senideetan egoteak aldaka-giltzaduraren artrosia garatzeko aukerak nabarmen handitzen ditu. Ustez, herentzia poligenikoa du, hau da, bere garapena gene askoren presentziaren araberakoa da. Horietako bakoitzak banan-banan gaixotasuna garatzeko aurrebaldintza arinak sortzen ditu, baina konbinatuta, denbora kontua bihurtzen da, batez ere bizimodu sedentarioa eta obesitatea egitean, edo alderantziz, lan fisiko gogorra.
Teoria bat dago aldakako artikulazioen artrosia II motako prokolageno genearen sortzetiko edo eskuratutako mutazio baten ondorioa dela.
Aldakaren artikulazioaren bigarren mailako artrosia ere badago, aldi berean gaixotasunen presentziaren eta adinarekin lotutako aldaketen atzealdean garatzen dena.
Sintomak
Gaixotasunaren ezaugarria da minaren agerpena, mugikortasun mugatua eta aldaka artikulazioan, eta horren larritasuna aldaketa patologikoen utzikeria-mailaren araberakoa da. Garapenaren azken faseetan, kaltetutako hanka laburtzea eta aldaka-giltzaduraren erabateko immobilismoa ikus daitezke, hau da, osatzen duten hezur-egituren erabateko fusioaren ondorioz.
Hasieran, gaixotasunak seinale nabarmenik gabe aurrera egin dezake eta epe laburrean mina arina eragin dezake. Oro har, esfortzu fisikoaren ondoren agertzen dira, batez ere oinez, zama handiak eraman, okupatu, okertu ondoren. Baina endekapenezko-distrofiko aldaketak artikulazioetan aurrera egin ahala, mina areagotu egiten da. Denborarekin, biziagoak izateaz gain, gehiago irauten dute, eta jarduera fisikoa hasi eta itxuraren arteko tartea ere murrizten da. Aldi berean, atsedena, nahiz eta luzea izan, baliteke arintzea ez ekartzea. Ondoren, minak pertsona bat oinazetu dezake aldaka-giltzaduraren immobilismo luzea izan arren, adibidez, gaueko lo egin ondoren.
Artikulazio barneko egiturek inguruko nerbioak urratzen badituzte, mina ipurdiara, ipurmasailera, izterrean eta belaunera irradia daiteke. Hala ere, hipotermiarekin areagotu ohi dira. Gaixotasunaren garapenaren azken fasean, mina jasanezina bihurtzen da. Honek hankaren pena sentitzeko gogo inkontzientea eragiten du eta tentsio gutxiago jarri, eta horrek herrenak eragiten ditu.
Hip artikulazioko artrosiaren beste sintoma bat mugimendu-eremuaren murrizketa da. Gehienetan, hanka sartu eta ateratzeko gaitasunaren muga dago, belaunean tolestuta dagoen hanka bularrera igotzeko. Denboraren poderioz, goizeko zurruntasuna deritzona gertatzen da, gaixoa "alderatu ondoren" desagertzen dena. Ondoren, pelbisaren konpentsazio-kurbadura posible da, eta horrek ibilaldiaren aldaketa dakar. Etorkizunean, gaixoek erabat galtzen dute kaltetutako hankarekin zenbait mugimendu egiteko gaitasuna.
Bi aldakako artikulazioen artrosia aldi berean garatzen bada, pelbisa atzeratuta eta gorputza aurrera desbideratuta dagoen ahatearen ibilaldiaren garapena ikusten da.
Hau guztia aldaka artikulazioan edema sortzearekin batera izan daiteke. Baina gehiegizko pisuaren aurrean, oharkabean pasa daitezke.
Askotan, mugimenduetan, batez ere estentsoreetan, kaltetutako artikulazioan kurrizketa gertatzen da. Femoral-buruaren eta azetabuloaren hezur-azalen esposizioaren eta elkarren arteko marruskaduraren ondorioa da. Kasu honetan, mina handitu egiten da.
Gainera, aldaka-giltzaduraren artrosiarekin, femoral-muskuluen espasmo mingarriak gerta daitezke. Gaixotasun endekapenezko-distrofiko oso aurreratuekin, artikulazio-espazioa ia guztiz desagertzen denean eta buru femorala berdintzen hasten denean, kaltetutako gorputz-adarra 1 cm edo gehiago laburtzen da.
Oro har, aldaka-giltzaduraren 3 artrosi maila daude:
- 1. mailakoa - aldaka artikulazioaren artikulazio-espazioa estutu egiten da eta hezur-egituren ertzak apur bat zorrotzak dira, eta horrek osteofitoen sorreraren hasiera adierazten du. Klinikoki, minaren sindrome apur bat nabarmena eta mugimendu-murrizketa batzuk daude.
- 2. gradua - juntura-espazioa % 50 baino gehiago murrizten da, baina % 60 baino gutxiago. Osteofito esanguratsuak ikusten dira, baita hezurren epifisietan kisteen zantzuak ere. Pazienteek aldaka-giltzaduran mugimenduen muga nabarmenak ikusten dituzte, mugimenduetan zehar kurrizketa, mina eta larritasun ezberdineko izterreko muskuluen atrofia aurki daitezke.
- 3. gradua - artikulazio-espazioa % 60 baino gehiago murrizten da edo erabat ez dago, eta osteofitoek azalera handia hartzen dute eta tamaina handikoak dira, kisteak subkondralak ikusten dira. Aldakaren artikulazioa zurruna da, mina jasanezina izan daiteke.
Diagnostikoak
Mina agertzea eta aldakako artikulazioen artrosiaren ezaugarri diren beste sintomak agertzea da ortopedista batekin harremanetan jartzeko arrazoia. Medikuak bere presentzia susmatu ahal izango du, batez ere iraganean aldakako edo pelbiseko lesioak jasan baditu, dagoeneko elkarrizketan eta azterketan lortutako datuetan oinarrituta.
Hip artikulazioko artrosiaren presentzia minak adierazten du, eta horren intentsitatea handitzen da hainbat urtetan. Askoz gutxiagotan, aldaketa degeneratibo-distrofikoen garapen azkarra gertatzen da, lehen seinaleak agertzen direnetik minaren sindrome iraunkor indartsu batera hilabete batzuk igarotzen direnean. Hau zutik edo lan fisikoa egitean mina areagotzea da. Era berean, artrosiaren kasuan, goizeko zurruntasunaren presentzia, ordu erdira arte irauten duena, ohikoa da, eta inmobilismo luzearen ondoren ere gertatzen da. Pixkanaka-pixkanaka, mugikortasun-murrizketak eta aldakako artikulazioaren deformazioa areagotzen da, eta garapenaren azken faseetan, ortopedistak azterketan zehar nabaritu ditzake.
Hala ere, paziente guztiei nahitaez ikerketa-metodo instrumentalak esleitzen zaizkie, zeinen laguntzarekin aldaka artrosiaren presentzia baieztatu eta bere maila finkatu ahal izango da, baita antzeko sintomak dituzten beste gaixotasun batzuetatik bereiztea ere. Oro har, diagnostikoa erabiltzen da:
- Erradiografia - artrosiaren seinale nagusiak detektatzeko aukera ematen du, batez ere artikulazio-espazioaren murrizketa eta osteofitoen presentzia. Baina duela gutxi, CT ikerketa-metodo informatzaileagoa bihurtu da, eta horri esker, aldaka-giltzaduraren egoera zehaztasun handiagoz ebaluatu da.
- MRI oso informazio-metodo bat da ehun bigunen egituren egoeran hainbat aldaketa diagnostikatzeko, kartilago-ehuna barne, eta horrek kartilago hialinoaren endekapenaren seinalerik txikienak detektatzeko aukera ematen du.
Era berean, pazienteei laborategiko probak eska diezazkiekete, besteak beste, KLA, OAM, odol-azterketa biokimikoa, etab. Aldakaren artikulazioko artrosiaren bigarren mailako artrosia garatzeko aurrebaldintzak sortu dituzten aldi berean gaixotasunak ezarri behar dituzte.
Aldakaren artrosiaren tratamendua kirurgiarik gabe
Aldakako artikulazioko aldaketa endekapenezko-distrofikoen tratamendua tratamendu kontserbadorearen metodoen bidez posible da 1. eta 2. graduko artrosiarekin soilik. Agindutako neurriek pazientearen egoera hobetu dezakete, patologiaren progresioa geldiarazi edo, gutxienez, moteldu eta, horrela, lan-gaitasuna mantendu. Baina ez dira gai giltzaduran dagoeneko gertatu diren aldaketen atzerapen osoa eramateko.
Gaur egun, aldaka artikulazioko artrosiaren tratamendu kontserbadorearen barruan, honako hauek agintzen dira:
- droga terapia;
- ariketa terapia;
- fisioterapia.
Gainera, pazienteei gomendatzen zaie bizimoduan egokitzapen batzuk egiteko. Beraz, gehiegizko pisua dagoenean, merezi du hori murrizteko neurriak hartzea, hau da, jarduera fisikoaren maila handitzea eta elikaduraren izaera birplanteatzea. Gaixoak kiroletan aktiboki parte hartzen badu eta artikulazioa gainkargatzen badu, eta horrek mikrotrauma eragiten badu, entrenamenduaren intentsitatea murriztea gomendatzen da.
Terapia medikoa
Hip artikulaziorako artrosiaren tratamendua beti konplexua da eta gaixotasunaren sintomen larritasuna murrizteko eta artikulazioko prozesu metabolikoen eta beste prozesu batzuen fluxua hobetzeko talde ezberdinetako sendagaiak biltzen ditu. Hau:
- AINEak - efektu antiinflamatorioak eta analgesikoak dituzten sendagaiak, bai ahozko forman bai tokiko agenteen moduan ekoizten direnak, erabiltzeko aukera eraginkorrena eta erosoena aukeratzeko aukera ematen dutenak;
- kortikoideak - hanturaren aurkako propietate indartsuak dituzten eta kasu gehienetan injekzio-soluzio moduan erabiltzen diren sendagaiak, terapia sistemikoa aukeratzerakoan nahi ez diren albo-ondorioen garapena eragiten baitute;
- kondroprotektoreak - gorputzak hura berreskuratzeko erabiltzen dituen kartilago-ehunaren osagai naturaletan oinarrituta sintetizatutako sendagaiak (ikastaro luzeetarako aginduak);
- muskulu-erlaxatzaileak - muskulu-espasmorako adierazitako drogak, larritasun ezberdineko mina eragiten dutenak;
- B bitaminak - nerbio-eroapena hobetzen laguntzen dute, karpoko tunelaren sindromea garatzeko beharrezkoa dena;
- Mikrozirkulazioa hobetzen duten prestakinak - kaltetutako eremuan odol-zirkulazioaren intentsitatea handitzen laguntzen dute, eta horrek prozesu metabolikoen tasa handitzen du eta kaltetutako kartilagoak leheneratzen laguntzen du.
Aldi berean gaixotasunak hautematen badira, erlazionatutako espezialisten kontsulta eta tratamendu egokia adierazten dira.
Agindutako NSAIDen laguntzarekin desagerrarazi ezin den minaren sindrome oso indartsu eta ahulgarriarekin, blokeo intra-artikularrak edo periartikularrak egin daitezke. Kortikoide batekin konbinatuta anestesiko lokal baten injekzioa dakar zuzenean artikulazio barrunbean, eta horrek ongizatearen hobekuntza azkar dakar. Baina mota honetako prozedurak mediku-erakunde batean bakarrik egin ditzake espezialista kualifikatu batek, bestela konplikazioak izateko arrisku handia dago.
ariketa terapia
Fisioterapia-ariketek aldakako artrosiaren tratamendu ez-kirurgikoan eginkizun nagusietako bat betetzen dute, bai forma idiopatikoak bai post-traumatikoak. Baina ariketa multzo bat banaka aukeratu behar da, aurreko lesioaren izaera, pazientearen garapen fisikoaren maila eta dauden gaixotasunak kontuan hartuta.
Ariketa terapia egunero egin behar da baldintza erosoetan presarik gabe. Mugimendu guztiak leunki egin behar dira jerks gabe, dagoeneko deformatutako hip artikulazioa kaltetu ez dadin. Horrek aukera emango du:
- minaren sindromearen intentsitatea murriztea;
- artikulazioen mugikortasuna areagotu;
- gihar atrofia arriskua murriztea;
- odol-zirkulazioaren intentsitatea eta prozesu metabolikoak handitu.
Fisioterapia
Agindutako neurrien eraginkortasuna areagotzeko, sarritan gomendatzen da aldakako artikulazio artrosia duten pazienteak fisioterapia prozedurak egitea. Tradizionalki, efektu antiinflamatorio, antiedematoso eta analgesikoak dituztenak aukeratzen dira. Hau:
- ultrasoinu terapia;
- elektroforesia;
- magnetoterapia;
- laser terapia;
- shock-uhinen terapia, etab.
Zenbait kasutan, plasmolifting-a adierazten da, hau da, pazientearen odol-plasma araztua eta plaketaz saturatua sartzea. Hori lortzeko, odol benosoa hartzen da, eta ondoren zentrifugazioa egiten da. Ondorioz, eritrozitoen masan eta plasman banatzen da, aldaka-giltzaduraren aldaketa endekapenezko-distrofikoak tratatzeko erabiltzen dena.
Aldakaren artikulaziorako artrosiaren ebakuntza
3. graduko hip artikulazioko artrosia diagnostikatzen denean, pazienteentzako esku-hartze kirurgikoa adierazten da. Terapia kontserbadorearen eraginkortasunik ezarekin eta gaixotasunaren garapenaren 2. fasean dagoen mina eta mugikortasun murrizte iraunkorrarekin ere egin daiteke.
Oro har, aldakako kirurgia egiteko zantzuak hauek dira:
- artikulazio-espazioaren tamainaren murrizketa nabarmena;
- min iraunkor eta larriaren presentzia;
- mugikortasun murrizketa nabarmenak.
Aldakaren artikulaziorako artrosiaren operaziorik eraginkorrena eta seguruena artroplastia da. Gaur egun, patologia honen tratamendurako urrezko estandar gisa aitortzen da, garapenaren arrazoiak gorabehera. Esku-hartze kirurgiko mota honen funtsa aldakako artikulazioaren osagaien zati bat edo bere osotasuna artifizialki sortutako endoprotesiekin ordezkatzea da. Protesiak berez material biobateragarriekin eginak dira eta iraunkorrak dira.
Haien instalazioak patologikoki aldatutako aldakako artikulazioaren mugikortasun normala guztiz berrezartzeko aukera ematen du, mina kentzeko eta gaixoari bizitza osoa izateko aukera eskaintzen dio. Paziente bakoitzarentzat, artroplastia mota banaka hautatzen da artikulazioko hainbat osagairen suntsipen-mailaren arabera.
Eraginkorrena aldaka-artroplastia osoa edo osoa da. Artikulazio osoa endoprotesi artifizial batekin ordezkatzea dakar, hau da, azetabuloa, buru femorala eta bere lepoa. Horrelako protesiek 15-30 urtez etenik gabe zerbitzatzeko gai dira eta giltzaduraren funtzionamenduaren bolumen osoa berreskuratzea bermatzen dute.
Zementurik gabe edo zementu berezi baten laguntzarekin instalatzen dira. Lehen metodoa paziente gazteentzako egokia da, protesia pelbisean finkatzean baitago bere hezur-geruza belakitsuan haziz. Adineko pertsonentzat, zementua erabiliz endoprotesi bat instalatzeko metodoa egokiagoa da, material artifiziala hezur-azalera irmo eusten baitu osteoporosia egon arren.
Azetabuloaren gainazala estaltzen duen kartilago hialino normala mantentzen bada, pazienteei artroplastia partziala eskain diezaiekete. Bere funtsa femurraren burua eta lepoa soilik endoprotesi batekin ordezkatzea da. Gaur egun, mota honetako 2 egitura mota daude: monopolarrak eta bipolarrak.
Lehenak ez dira hain fidagarriak; instalatu ondoren, artroplastia osoa egiteko beharra sortzen da. Hau da, ordezkaturiko buru femoral artifiziala, mugimenduak egitean, zuzenean igurzten duela azetabuloaren kartilagoaren aurka, eta horrek higadura azkarrago eragiten du.
Endoprotesi bipolarrek ez dute halako desabantailarik, haietan buru femoral artifiziala dagoeneko kapsula berezi batean sartuta baitago, azetabuloaren ondoan dagoena. Hori dela eta, estaltzen duen kartilagoa ez da deformatzen, kapsulak buffer moduko eta ordezko artifizial gisa balio baitu femoral-buruaren kartilago hialino naturala.
Hala ere, egiten den endoprotesi mota edozein dela ere, ebakuntza osteko errehabilitazioa paziente guztientzat dago. Droga terapia, ariketa terapia eta masaje terapeutikoa izendatzean datza. Berreskuratzeko denbora banakako ezaugarrien araberakoa da. Baina garrantzitsua da gogoratzea ebakuntzaren eraginkortasuna errehabilitazio aldian medikuaren gomendioak betetzearen kalitatearen araberakoa dela zuzenean.
Beraz, aldaka-giltzaduraren artrosia sistema muskuloskeletikoko gaixotasun arrunta da, eta hori garatzeko baldintza zuzenik ez badago ere gerta daiteke. Patologia honek min larria ez ezik, ezintasuna ere ekar dezake, beraz, garrantzitsua da diagnostikatu eta neurriak hartzea bere progresioa geldiarazteko lehen seinaleetan ere. Hala ere, medikuntzaren egungo garapen-mailak aldaka-giltzaduraren artrosiaren kasu aurreratuei aurre egiteko eta mugimendu-eskaintza osoa berreskuratzeko aukera ematen du, baita mina larria behin betiko kentzeko ere.